新益為5S咨詢公司概述：保障患者的安全是醫(yī)院的職責而完善的護理安全管理是保障惠者安全的基礎(chǔ)。ICU作為一個特殊的科室，表現(xiàn)在患者病情復雜，治療項目較多，伴有大量的侵入性治療，因而給患者安全帶來了隱患。為減少安全隱患，各大醫(yī)院在進行ICU護理過程中經(jīng)常要涉及到5S管理。

5S管理在ICU護理中的應用

5S管理方法起源于日本主要包括以下幾項內(nèi)容，整理( SEIRI)、整頓( SEITON)、清掃( SEISO)、清潔( SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)，以下對其分別進行簡要介紹。

整理：將物品進行劃分去掉無用物品；

整頓：將有用物品按次序擺放好，貼上標簽并進行管理；

清掃：對場所內(nèi)的相關(guān)設(shè)備、儀器、物品進行打掃保持其表面干凈；

清潔：清掃之后進行維護，保持相關(guān)整潔狀態(tài)；

素養(yǎng)：重復以上步驟執(zhí)行一段時間，使員工對這些規(guī)章制度自覺遵守形成職業(yè)素養(yǎng)。

5S管理的主要目的在于通過一些規(guī)范化的規(guī)章制度來塑造有序的工作環(huán)境，以此來提高員工素質(zhì)使其形成良好的工作習慣，提高工作效率，增加企業(yè)利潤，為企業(yè)的長遠發(fā)展打下良好的管理方面基礎(chǔ)。5S理論自從推出后，在很多方面表現(xiàn)出良好的應用效果，現(xiàn)在已經(jīng)應用到護理管理方面。

一、ICU護理應用5S管理的方法

1、5S管理之建立健全各項規(guī)章制度

組織全科醫(yī)務人員學習5S管理內(nèi)容，了解5S管理的理論知識，使其掌握相關(guān)內(nèi)容和實施過程掌握各種搶救儀器保養(yǎng)的重要性，結(jié)合ICU放置物品的特點，制定相應的規(guī)章制度，人人參與，明確分工，責任落實到人，與年終考核掛鉤。

2、5S管理之制定現(xiàn)場管理辦法

首先全面仔細整理各個病區(qū)，并將其中物品進行劃分，確定出有用無用物品，制定棄存規(guī)則，使每個病區(qū)的物品都是必要的。其次放置場所要100%對一定點，做到易取和放回，取出的物品要保證完好的工作狀態(tài)。每張床的兩旁為電源插座柱，一邊插座柱上配有心電監(jiān)護儀、呼吸機、呼吸皮囊、吸氧裝置、中心負壓裝置，另外一邊插座柱上配有輸液泵和輸液微泵。除顫儀、搶救車、心電圖機、微泵和輸液泵之類儀器需要設(shè)置好存放位置一般為顯眼易取處，對一些復雜儀器用圖表標示其操作流程。

建立《貴重儀器使用登記本》《貴重儀器每周清點本》《儀器維修登記本》并制定登記內(nèi)容和保管制度等方面規(guī)范，指定專人進行負責。各病區(qū)窗戶旁設(shè)有治療柜，治療柜內(nèi)放置急救物品，換藥用物及一次性無菌物品，各個物品都需要用標簽進行明確標記，柜外也需要標記清楚，柜內(nèi)物品應依據(jù)一定要求放置，物品使用后需要記錄并檢查其有效期等，對失效的進行更換、不使出現(xiàn)變質(zhì)、空缺現(xiàn)象。對于暫時不用的物品予以清潔消毒后放回倉庫，不用的物品進行合理處理。

每個藥品單元格除了標示清楚，醒目注明藥名外，根據(jù)科室用藥情況確定備用藥物使用基數(shù)，建立《藥品清點本》，每班專人清點，使用后每日有醫(yī)囑班進行補充，護士用藥遵循“先進先出”的原則，對6個月內(nèi)快要過期的藥物在安培瓶頸部貼上紅色標簽，并根據(jù)藥品有效期長短按次序標注，取藥時同樣依次取出。

3、5S管理之定期清掃

清除工作場所內(nèi)的臟污，并防止臟污的發(fā)生，保持工作場所干凈明亮。對清掃分為病區(qū)的清掃和設(shè)備的清掃，病區(qū)的清掃有護工來完成，每日2次常規(guī)衛(wèi)生清潔(每天拖地2次，擦玻璃、臺面、物架、床欄2次)，每日定時空氣循環(huán)風消毒2次、每次2小時，每月1次衛(wèi)生大掃除。設(shè)備的清掃與維護每日有輔助班護士完成，分別每日1次擦拭各儀器表面灰塵，有明顯血跡及污物污染的用1：5000的消毒靈毛巾擦拭，非一次性搶救物品使用后清潔完畢及時送供應室消毒。每周安排專人對相關(guān)儀器進行全面清理，不同儀器選用相應清潔方法，并對一些插座、儀器接口等仔細檢查發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，提高儀器維修的時效性。實行使用保養(yǎng)、專人保養(yǎng)、預防性保養(yǎng)相結(jié)合的三級保養(yǎng)制。使急救物品、儀器等時刻保持清潔備用狀態(tài)。同時護士長及責任組長日常隨時檢查，對存在的問題進行及時整改，并嚴格按照PDCA循環(huán)的要求進行處理，執(zhí)行完一個循環(huán)任務之后進入下次PDCA循環(huán)。

4、5S管理之宣教并養(yǎng)成習慣

5S管理要求將所有規(guī)范和要求講解給相關(guān)人員，并根據(jù)實際效果和反饋信息進行修改，使其更加合理完善使工作人員嚴格按規(guī)范行事并最終到習慣化地推行，形成標準。對整理、整頓、清掃、清潔之后的工作成果認真維護，并養(yǎng)成良好的工作習慣，創(chuàng)造具有自律氛圍的環(huán)境和團隊精神加強自檢自控，真正提高護士綜合素質(zhì)。

二、ICU護理應用5S管理的效果

ICU護理病房實施5S管理后，取得了良好的效果。

應用5S管理后，每天輔導班護士整理環(huán)境時間減少，物品、藥品過期數(shù)量明顯減少，搶救危重病人時準備儀器物品需要的時間顯著減少，同時提高了工作效率。

根據(jù)執(zhí)行5S管理的實際效果表明，通過規(guī)范和制度化管理可以使搶救效果明顯提升，進一步滿足了ICU搶救的需要。

此外通過規(guī)范管理使得急救物品的管理存放和標識工作更加有序合理，方便護士對這些藥品進行及時補充和正確使用。一些有故障儀器也能夠及時被處理修復。通過這些措施為急救工作提供良好的物質(zhì)準備，提高搶救成功率并最終增加病人的滿意度減免一些醫(yī)護矛盾的發(fā)生。

5S管理的核心理念就是通過環(huán)境和工作人員的協(xié)調(diào)來使環(huán)境得到持續(xù)改善。通過制度化管理使得員工在潛移默化中形成良好的相關(guān)工作習慣，并以此來提高其工作熱情，有利于形成一個和諧有序的工作環(huán)境和氣氛，在這種環(huán)境中護士會處于較好的工作狀態(tài)從而增強團隊協(xié)作精神，進而提高工作效率5S管理后，管理不僅僅是護士長的工作，管理人人參與，護士也同時參與到管理工作中去，并以此來提高其工作熱情和主動性，將一些執(zhí)行效果及時反饋并對管理規(guī)范進行修改完善，使管理工作更加高效。

綜上所述，通過執(zhí)行5S管理，可以使一些有用物品能得到更好利用，而一些沒有使用價值的物品被及時清理，從而提高物品使用效率。